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智齒到底要不要拔?其實,關鍵看這兩點

發表時間: 2021-11-26 11:30:06

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  對很多人而言,長智齒說不清是好事還是壞事。說是好事,可能因為智齒有個別名,叫“立事牙”,長智齒或許就意味著人長大了、懂事了;說是壞事,那是因為,很多人自從長了智齒,就麻煩不斷,讓人不得安生。

  雖然智齒稱得上是最難搞的牙齒,然而一旦被醫生告知需要拔牙,人們又開始猶豫了——是不拔呢?還是不拔呢?說到底,再不好的牙齒也是自己的,怎能輕易舍棄?另外,萬一拔不好,弄出點毛病來,豈不成了“畫蛇添足”。

  智齒到底該不該拔,說起來就看兩點:一是有用還是無用;二是有害還是無害。

  智齒到底有沒有用?

  智齒,終究是一顆退化的牙齒。這意味著對于現代人而言,智齒可有可無——沒智齒不需要裝假牙。這是人類長期進化之后的結果之一:一方面,隨著食物的不斷精細化,人們對牙齒咀嚼力的要求逐步降低;另一方面,面顱在整個頭顱的占比越來越小,頜骨也沒有足夠的空間容納所有的牙齒。

  此外,在磨牙中第一恒磨牙(六齡牙)的咬合面最大,第二恒磨牙次之,智齒最小。而磨牙咀嚼功能的強弱與其咬合面大小是有很密切的關系的,身強力壯才能扛活。

  所以,智齒,真的并沒有太大的用處。尤其,當智齒沒有搭檔(對頜牙),保留的意義就更不大了。

  智齒對口腔健康的影響

  1、智齒本身的疾病

  智齒再怎么神奇,依然是牙齒。其他牙齒會遇到的問題,它也可能遇到,比如蛀牙、牙髓炎。

  因為它長在口腔最深處,且很可能不能完全長出來,導致很難徹底清潔,所以尤其容易被蛀。如果單純蛀牙,尚可以挽救,一旦到了牙髓炎的地步,由于其解剖結構特殊,治療難度大且成功率低,因此往往選擇直接拔掉。

  2、引發周圍組織器官疾病

  智齒很容易影響周圍組織器官健康狀況,最常見的問題是周圍軟組織炎癥——智齒冠周炎和第二恒磨牙蛀牙。

  智齒冠周炎的病變部位始于牙齦,但卻比一般牙齦炎厲害多了。一般的牙齦炎,主要就是牙齦有點腫、愛出血,而智齒冠周炎不但會出現牙齦腫脹,還可引起后牙區劇烈疼痛,甚至可能讓人張不開嘴,并出現發熱癥狀。這主要是由于智齒通常萌出不完全,牙齦和智齒之間沒有正常的牙齦溝,而是形成一個小袋子樣的結構,不但容易窩藏細菌和食物殘渣,而且難以清潔,因此極易導致局部發炎。

  第二恒磨牙也很容易被智齒連累。由于智齒通常長得東倒西歪,兩者之間的鄰接關系更復雜,也更容易窩藏細菌和食物殘渣,因此第二恒磨牙很可能從與智齒相鄰的那個面開始發生蛀牙。同時由于病變部位位置隱蔽,發現時往往為時已晚。雖然第二恒磨牙不如六齡牙功能強大,但如果因蛀牙而缺失,還是會對咀嚼功能有很大影響的。

  3、其他問題

  比如,智齒可能促進牙齒排列不整齊,沒有對頜牙的智齒則可能因為伸長而咬到口腔黏膜等等。

  智齒去留,該何去何從?

  智齒究竟要不要拔,說到底,就是看智齒是否還有用,會不會引發健康問題。顯然,如果智齒有用、無害,那完全可以保留;反之,也就不要敝帚自珍了。對已經引發健康問題的智齒,決定相對簡單,但對那些存在潛在風險的智齒,就要靠醫生的經驗判斷了。


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